FOIRE AUX QUESTIONS - CHIRURGIE DU GENOU À TOULOUSE
- INTRODUCTION
Cette foire aux questions répond aux interrogations les plus fréquentes concernant les douleurs du genou et leur prise en charge.
Chaque situation étant individuelle, ces informations ne remplacent pas une consultation spécialisée.
Chaque situation étant individuelle, ces informations ne remplacent pas une consultation spécialisée.
- GÉNÉRALITÉS SUR LE GENOU
Pourquoi ai-je mal au genou sans traumatisme ?
Les douleurs du genou peuvent apparaître sans choc direct. Elles sont souvent liées à une surcharge mécanique, un déséquilibre musculaire, une inflammation ou une usure du cartilage ou des ménisques.
Les douleurs du genou peuvent apparaître sans choc direct. Elles sont souvent liées à une surcharge mécanique, un déséquilibre musculaire, une inflammation ou une usure du cartilage ou des ménisques.
Quand faut-il consulter pour une douleur du genou ?
Il est recommandé de consulter en cas de douleur persistante, de gonflement, de blocage, d’instabilité ou de gêne dans la vie quotidienne ou sportive.
Il est recommandé de consulter en cas de douleur persistante, de gonflement, de blocage, d’instabilité ou de gêne dans la vie quotidienne ou sportive.
Une IRM est-elle toujours nécessaire pour un genou douloureux ?
Non. L’IRM est prescrite lorsque l’examen clinique et les radiographies ne suffisent pas à poser un diagnostic précis.
Non. L’IRM est prescrite lorsque l’examen clinique et les radiographies ne suffisent pas à poser un diagnostic précis.
Le sport abîme-t-il le genou ?
Pratiqué de manière adaptée, le sport est bénéfique pour le genou. Les douleurs apparaissent surtout en cas de surcharge d’activité.
Pratiqué de manière adaptée, le sport est bénéfique pour le genou. Les douleurs apparaissent surtout en cas de surcharge d’activité.
Faut-il arrêter le sport quand on a mal au genou ?
Pas forcément. Il est souvent préférable d’adapter l’activité plutôt que de l’interrompre totalement.
Pas forcément. Il est souvent préférable d’adapter l’activité plutôt que de l’interrompre totalement.
Les craquements du genou sont-ils inquiétants ?
Les craquements sont fréquents et le plus souvent bénins, surtout en l’absence de douleur ou de gonflement.
Les craquements sont fréquents et le plus souvent bénins, surtout en l’absence de douleur ou de gonflement.
Le gonflement du genou est-il toujours grave ?
Non, mais un gonflement persistant ou douloureux doit être évalué médicalement.
Non, mais un gonflement persistant ou douloureux doit être évalué médicalement.
- LIGAMENTS DU GENOU
Une rupture du ligament croisé antérieur doit-elle toujours être opérée ?
Non. Le traitement dépend de l’instabilité, de l’âge, de l’activité sportive et des lésions associées.
Non. Le traitement dépend de l’instabilité, de l’âge, de l’activité sportive et des lésions associées.
Peut-on marcher avec un ligament croisé rompu ?
Oui, la marche est possible, mais les mouvements de pivot peuvent provoquer des dérobements.
Oui, la marche est possible, mais les mouvements de pivot peuvent provoquer des dérobements.
Le ligament croisé peut-il cicatriser seul ?
Dans la majorité des cas, le ligament croisé antérieur ne cicatrise pas spontanément. Certains ligaments périphériques peuvent en revanche cicatriser.
Dans la majorité des cas, le ligament croisé antérieur ne cicatrise pas spontanément. Certains ligaments périphériques peuvent en revanche cicatriser.
Combien de temps faut-il pour récupérer après une chirurgie ligamentaire ?
La récupération fonctionnelle est rapide, mais le retour au sport pivot-contact nécessite généralement 9 à 12 mois.
La récupération fonctionnelle est rapide, mais le retour au sport pivot-contact nécessite généralement 9 à 12 mois.
Peut-on reprendre le sport au même niveau après une ligamentoplastie ?
Oui dans la majorité des cas, avec une rééducation adaptée et un retour au sport progressif validé par des tests fonctionnels.
Oui dans la majorité des cas, avec une rééducation adaptée et un retour au sport progressif validé par des tests fonctionnels.
- MÉNISQUE
Une lésion méniscale nécessite-t-elle toujours une chirurgie ?
Non. De nombreuses lésions peuvent être traitées sans opération. La chirurgie est discutée en cas de symptômes persistants ou de blocage.
Non. De nombreuses lésions peuvent être traitées sans opération. La chirurgie est discutée en cas de symptômes persistants ou de blocage.
Quelle est la différence entre suture et méniscectomie ?
La suture permet de préserver le ménisque, tandis que la méniscectomie consiste à retirer la partie abîmée.
La suture permet de préserver le ménisque, tandis que la méniscectomie consiste à retirer la partie abîmée.
Peut-on vivre sans ménisque ?
Oui, mais l’ablation partielle ou totale augmente le risque d’arthrose à long terme.
Oui, mais l’ablation partielle ou totale augmente le risque d’arthrose à long terme.
Combien de temps pour reprendre le sport après une chirurgie du ménisque ?
Environ 3 à 6 semaines après une méniscectomie, et 3 à 4 mois après une suture.
Environ 3 à 6 semaines après une méniscectomie, et 3 à 4 mois après une suture.
Une lésion méniscale peut-elle guérir seule ?
Certaines lésions périphériques bien vascularisées peuvent cicatriser spontanément. Mais la plupart des lésions ne cicatrisent pas.
Certaines lésions périphériques bien vascularisées peuvent cicatriser spontanément. Mais la plupart des lésions ne cicatrisent pas.
- ROTULE (douleurs et instabilité)
Pourquoi la rotule se luxe-t-elle ?
L’instabilité est souvent liée à un traumatisme initial et à des facteurs anatomiques favorisants.
L’instabilité est souvent liée à un traumatisme initial et à des facteurs anatomiques favorisants.
Une luxation de rotule doit-elle être opérée dès le premier épisode ?
Pas systématiquement. Un traitement fonctionnel est souvent proposé après un premier épisode.
Pas systématiquement. Un traitement fonctionnel est souvent proposé après un premier épisode.
Les douleurs à l’avant du genou sont-elles fréquentes ?
Oui. Elles sont fréquentes, notamment chez le sportif, et souvent liées à un déséquilibre musculaire ou une surcharge mécanique.
Oui. Elles sont fréquentes, notamment chez le sportif, et souvent liées à un déséquilibre musculaire ou une surcharge mécanique.
Existe-t-il des chirurgies spécifiques de la rotule ?
Oui. Selon le cas : reconstruction du MPFL, ostéotomie de la TTA ou plus rarement trochléoplastie.
Oui. Selon le cas : reconstruction du MPFL, ostéotomie de la TTA ou plus rarement trochléoplastie.
Peut-on continuer le sport avec une instabilité rotulienne ?
Oui, avec une prise en charge adaptée pour limiter les récidives.
Oui, avec une prise en charge adaptée pour limiter les récidives.
- CARTILAGE ET ARTHROSE DU GENOU
Quelle est la différence entre chondropathie et arthrose ?
La chondropathie correspond à une atteinte localisée du cartilage, l’arthrose à une usure plus diffuse.
La chondropathie correspond à une atteinte localisée du cartilage, l’arthrose à une usure plus diffuse.
L’arthrose est-elle inévitable avec l’âge ?
Non. Elle peut être bien contrôlée longtemps par des traitements adaptés.
Non. Elle peut être bien contrôlée longtemps par des traitements adaptés.
Les infiltrations peuvent-elles réparer le cartilage ?
Non. Elles soulagent la douleur mais ne régénèrent pas le cartilage.
Non. Elles soulagent la douleur mais ne régénèrent pas le cartilage.
Peut-on faire du sport avec de l’arthrose du genou ?
Oui. L’activité physique adaptée est recommandée.
Oui. L’activité physique adaptée est recommandée.
Quand faut-il envisager une chirurgie ?
Lorsque la douleur devient invalidante malgré un traitement médical bien conduit.
Lorsque la douleur devient invalidante malgré un traitement médical bien conduit.
- PROTHÈSE DU GENOU
Quand faut-il poser une prothèse de genou ?
Lorsque les douleurs et le handicap persistent malgré les traitements non chirurgicaux.
Lorsque les douleurs et le handicap persistent malgré les traitements non chirurgicaux.
Combien de temps dure une prothèse de genou ?
9 patients sur 10 auront encore leur prothèse au bout de 20 ans.
9 patients sur 10 auront encore leur prothèse au bout de 20 ans.
Peut-on marcher rapidement après l’intervention ?
Oui. L’appui est autorisé rapidement, souvent dès le jour de l’intervention.
Oui. L’appui est autorisé rapidement, souvent dès le jour de l’intervention.
Peut-on reprendre le sport après une prothèse de genou ?
Oui, principalement les sports à faible impact.
Oui, principalement les sports à faible impact.
La chirurgie est-elle douloureuse ?
La prise en charge moderne de la douleur permet une récupération plus confortable.
La prise en charge moderne de la douleur permet une récupération plus confortable.