LE CARTILAGE DU GENOU : RÔLE, LÉSIONS ET PRISE EN CHARGE À TOULOUSE
Le cartilage est le tissu qui recouvre les surfaces articulaires.
Au niveau du genou, il tapisse :
Au niveau du genou, il tapisse :
- la partie basse du fémur (condyle interne, condyle externe et trochlée),
- la partie haute du tibia,
- ainsi que la face postérieure de la rotule.
RÔLE DU CARTILAGE ARTICULAIRE
Le cartilage articulaire est une surface :
- parfaitement lisse,
- résistante et légèrement souple.
- entre le fémur et le tibia,
- entre le fémur et la rotule.
- la répartition des contraintes,
- la protection de l’os sous-jacent,
- le bon fonctionnement du genou lors de la marche, de la course ou du sport.
LES PRINCIPALES PATHOLOGIES DU CARTILAGE DU GENOU
Le cartilage peut être le siège de plusieurs pathologies, dont la gravité et la prise en charge sont variables.
ARTHROSE DU GENOU (GONARTHROSE)
L’arthrose correspond à une usure progressive du cartilage, qui s’installe au fil du temps.
Elle peut toucher un ou plusieurs compartiments du genou.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une arthrose :
Elle peut toucher un ou plusieurs compartiments du genou.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une arthrose :
- le surpoids,
- la sédentarité,
- les antécédents de traumatisme du genou (fracture, entorse, lésion méniscale),
- certaines anomalies mécaniques,
- des facteurs héréditaires.
CHONDROPATHIES (lésions cartilagineuses localisées)
Les chondropathies correspondent à un défaut localisé du cartilage, limité à une zone précise de l’articulation.
Elles peuvent être :
Elles peuvent être :
- d’origine traumatique (choc, entorse),
- liées à une anomalie mécanique du genou (déséquilibre d’axe, instabilité, surcharge localisée).
OSTÉOCHONDRITE
L’ostéochondrite est une lésion ostéochondrale, touchant à la fois :
L’origine exacte de cette pathologie reste mal connue.
Selon son stade d’évolution, l’ostéochondrite peut rester stable ou évoluer vers un décollement du fragment, responsable de douleurs, de blocages ou d’épanchements du genou.
- le cartilage,
- et l’os situé juste en dessous.
L’origine exacte de cette pathologie reste mal connue.
Selon son stade d’évolution, l’ostéochondrite peut rester stable ou évoluer vers un décollement du fragment, responsable de douleurs, de blocages ou d’épanchements du genou.
SYMPTÔMES DES LÉSIONS CARTILAGINEUSES
Les lésions du cartilage peuvent se manifester par :
- des douleurs mécaniques du genou,
- des gonflements intermittents,
- une gêne à la marche, aux escaliers ou au sport,
- parfois des sensations de blocage ou d’accrochage articulaire.
DIAGNOSTIC DES LÉSIONS DU CARTILAGE
Le diagnostic repose sur :
- un examen clinique spécialisé du genou,
- une IRM du genou, qui permet d’analyser précisément l’état du cartilage et de rechercher des lésions associées (ménisque, ligaments, os).
- l’arthro scanner (TDM), est l’examen le plus précis pour l’évaluation du cartilage, il permet une parfaite location des lésions et la mesure de la surface ainsi que de la profondeur des lésions.
PRINCIPES DE PRISE EN CHARGE
La prise en charge des lésions cartilagineuses dépend :
- du type de lésion,
- de l’âge du patient,
- de son niveau d’activité,
- de la symptomatologie,
- et des lésions associées éventuelles.
- conservative (rééducation, adaptation des activités, infiltrations),
- ou chirurgicale dans certains cas sélectionnés.
- soulager la douleur,
- améliorer la fonction du genou,
- et préserver le cartilage autant que possible.
MESSAGE CLÉ POUR LE PATIENT
Toutes les douleurs du genou ne sont pas liées à l’arthrose.
Les lésions localisées du cartilage, comme les chondropathies ou l’ostéochondrite, nécessitent une évaluation précise afin de proposer un traitement adapté et personnalisé.